ヘルプ事業部は、介助の必要な方に介助を提供するサービスである性格上、法内事業の「居宅介護、重度訪問介護、移動支援」と、法外事業の「介助派遣事業」によって構成されています。「居宅介護、重度訪問介護、移動支援」は、障害者総合支援法に基づくもので、利用者の方が認定を受けたサービスの種別や支給基準とケアプランに従いヘルパーを派遣するものです。事業者(例えば自立の家)は、サービスを提供しそれを国や地方自治体に請求し介護費(費用)を受ける形となっています。「介助派遣事業」は、法外事業で、公的な制限を受けることはありません。法人の決めたルールでの運用となります。費用の請求は、利用者に対し直接請求となります。利用料は、1時間当たり1,800円です。同業他社の利用料に比べ格安となっていますが、「介助派遣事業」が世田谷区地域福祉推進事業として助成対象となっていることによるものです。
◯ 障害者総合支援法に基づくサービスにおいて、重度訪問介護は予算目標を達成し、前年対比も上回る事ができましたが、以外のサービスは達成する事ができず、前年対比も下回りました。最大の要因は、ヘルパーを拡充できず、利用者の希望に沿う体制を十分に調整できなかった事が一番だと思います。 新規利用ニーズの拡大も、計画通りには達成できませんでした。日々の業務負担の増大の懸念もあり、現状維持を意識し過ぎた事が要因であると思います。
◯ 重度訪問介護については、男性利用者1名が6月下旬より利用再開されましたが、年末からの手術による入院が予定より長期間に及び、その間の派遣が数か月ストップとなりました。その為、ヘルパーの中には思うように稼働できない方が複数おりました。利用する方が安心して生活でき、働く方も安心して働ける体制を整備する事が継続課題となります。
◯ 居宅介護については、6月より新規の女性利用者が1名増えましたが、予算達成に繋がる利用時間数とはならず、前年対比も上回る事ができませんでした。 重度訪問介護へ制度移行された利用者の影響もありましたが、従来から居宅介護サービスを利用されている利用者が少人数である事と、新規ニーズに対応できていない事が要因と思います。
◯ 移動支援についても、予算達成に繋がる利用時間数とはならず、前年対比も上回る事ができませんでした。
前年度や前々年度と比較すると、全体としての利用動向は鈍化した結果となりました。夕方のニーズが高く、依頼時間帯が重複している状況があり、対応ヘルパーの確保が非常に困難であった事が要因となりました。
◯ 介助派遣事業については、目標は達成しましたが、前年対比は未達成となりました。
主な要因として、各利用者の制度受給量(障害者総合支援法)の増大により、実質的に介助派遣の利用自体が消滅した利用者が複数名おられた事が大きいです。時間数も半減した月が複数ありました。
この事業は障害者総合支援法のサービスではカバーできない部分や、不足した内容を補えるという利点が大きく、併用される方もおりますが、利用者にとっては私費負担となるので、今後もこの傾向は続くものと思われます。
◯ 介護保険事業(訪問介護)は、現状利用者は1名のみで、その方は総合支援から制度移行された方で、初期より介護保険枠での利用者はおりません。結果的に新規ニーズの拡大の目標の達成には至りませんでした。
自立の家は、長らく障害者に特化したサービス提供を行ってきた為、介護保険(訪問介護)については、優先順位を下位にみてしまうという傾向が、そのまま数字に反映されたと思います。
◯ 登録ヘルパーに対しては、一人ひとりに各研修を実施し、介助に対する姿勢、個別の経験年数やスキルに合わせた介護技術、障害特性、感染予防、虐待防止についての理解を深める研修を行いました。
◯ ニーズ対応の拡大を目的とした人材確保の為に、ヘルパー募集は絶え間なく継続していましたが、昨年度は男女総勢15名以上の応募に対し、採用まで至るケースは僅か数名ほどでした。
曜日や時間帯によっては、ヘルパーの稼働状況に変動が発生すると、全体の体制に影響が出てしまう事もしばしばで、まだまだ万全な体制とは到底言えません。利用する方が安心して生活でき、働く方も安心して働ける体制を整えることが継続課題となります。
事 業 名 | 2024年度目標 | 2024年度実績 | 達成率 | 2023年度比 |
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居 宅 介 護 | 500.0時間/年 | 490.5時間/年 | 98.1% | 107.7% |
重度訪問介護 | 30,000.0時間/年 | 31,909.0時間/年 | 106.4% | 110.7% |
移 動 支 援 | 1,900.0時間/年 | 1,671.5時間/年 | 88.0% | 98.6% |
事 業 名 | 2024年度目標 | 2024年度実績 | 達成率 | 2023年度比 |
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介助派遣事業 | 3,000.0時間/年 | 3,004.0時間/年 | 100.1% | 84.1% |
事 業 名 | 2024年度目標 | 2024年度実績 | 達成率 | 2023年度比 |
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訪問介護事業 | 400.0時間/年 | 119.5時間/年 | 29.9% | 100.8% |